Бешенство — вакциноконтролируемое зоонозное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%.
Источником бешенства является дикое животное (птица), которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных, происходит заражение человека.
Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки. Дольше всего длится инкубационный период при укусе ноги.
Симптомы
Инкубационный период бешенства обычно длится 2–3 месяца, но может варьироваться от недели до года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса в организм и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают неспецифические проявления в виде повышения температуры тела, болей и необычного или необъяснимого ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте раны. По мере проникновения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессирующее смертельное воспаление головного и спинного мозга. На стадии появления клинических признаков бешенство поддается симптоматическому лечению для облегчения состояния больного, но крайне редко излечивается и даже в этом случае приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.
Существует две формы бешенства:
Буйное бешенство проявляется в виде гиперактивности, возбужденного поведения, галлюцинаций, нарушения координации, гидрофобии (водобоязни) и аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате остановки сердечно-легочной деятельности.
На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее выраженно и обычно дольше, чем буйная форма. Для нее характерно постепенное развитие паралича мышц начиная с места раны. Медленно развивается кома, и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Диагностика
Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться путем применения различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
Лечение бешенства
Методов лечения этого заболевания, к сожалению, не существует. Если болезнь находится уже в первой стадии, смертельного исхода вряд ли удастся избежать. Хотя в мире наблюдались единичные случаи, когда человек излечился от бешенства. Но пока что это исключение из правил.
Единственно правильное лечение бешенства — это вакцинация против данного заболевания. Главный момент — вакцинацию необходимо провести не позже 14-го дня с момента укуса. Вакцина вводится внутримышечно 5 раз: в день укуса, и далее на 3, 7, 14 и 28-й день. В таком случае формируется хороший иммунитет, но рекомендуется еще и 6-я инъекция через 90 дней после введения первой. Самое благоприятное место прививки —дельтовидная мышца. В этом и состоит лечение бешенства.
Другой способ защиты от бешенства — это вакцинация, которую проводят заблаговременно с профилактической целью. Людям, которые входят в группу риска (кинологи, ветеринары, охотники), необходимо прививаться заранее.
Профилактическая вакцинация
При профилактическом применении антирабическая вакцина вводится по следующей схеме: на 0 день, на 7 и на 30 день (всего 3 дозы). При необходимости продления иммунитета ревакцинацию проводят еще через 1 год после этого, а потом через каждые 3 года. Таким образом, после введения трех доз вакцины от бешенства сформировавшийся иммунитет длится один год, а при регулярной вакцинации антитела против вируса бешенства могут сохраняться и до трех лет.
Противопоказаниями для профилактического введения вакцины против бешенства являются:
- беременность;
- наличие аллергических реакций на антибиотики;
- системные аллергические реакции при предыдущих введениях антирабической вакцины (отек Квинке, распространенная сыпь по телу);
- острые заболевания и обострения хронических заболеваний, при этом проводить вакцинацию можно не ранее 1 месяца после выздоровления или достижения состояния ремиссии.
Подлежат профилактической вакцинации следующие группы лиц:
- Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных
животных; - Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря;
- Лица, работающие с диким вирусом бешенства;
- Работники сельского хозяйства имеющие непосредственный контакт с животными.